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CEAUL_T1: Inovação em rinite alérgica: novos fenótipos e caracterização dos doentes – o papel das provas de provocação nasal

Descrição: A rinite alérgica é uma doença inflamatória da mucosa nasal que surge quando existe uma reação exagerada do sistema imunitário a substâncias normalmente inofensivas, chamadas alergénios (ácaros, pólenes, fungos, animais). É a doença respiratória crónica mais comum, afetando cerca de 500 milhões de pessoas a nível mundial. Em Portugal, a prevalência de rinite alérgica é de 21,5% a 24% em crianças, 27% em adolescentes, 26,1% nos adultos e 29,8% no idoso. Os sintomas típicos de rinite alérgica são a rinorreia mucosa (secreções nasais), a obstrução nasal (congestão nasal), as crises esternutatórias (crises de espirros) e o prurido nasal (comichão), que surgem em relação com a exposição aos alergénios. O seu diagnóstico é clínico, mas o recurso a testes cutâneos por picada (testes prick) e o doseamento no sangue de IgE específicas para os alergénios são importantes na confirmação da etiologia e na caraterização dos alergénios envolvidos. A rinite alérgica pode ser classificada quanto à duração (intermitente ou persistente) e gravidade (ligeira ou moderada-grave) dos sintomas que, quando não controlados, podem apresentar um grande impacto na qualidade de vida, no sono e no rendimento escolar ou laboral dos doentes ou até potenciar o aparecimento de outras doenças como a asma, a conjuntivite alérgica ou a sinusite. Recentemente demonstrou-se que existem doentes com diagnóstico clínico de rinite em que a sensibilização IgE especifica para os alergénios se manifesta apenas na mucosa nasal, denominando-se este sub fenótipo de rinite alérgica local. Também têm sido identificados. doentes com rinite alérgica dupla (do inglês Dual allergic rhinitis), isto é, que apresentam, em simultâneo, sensibilização nasal e sensibilização sistémica a alergénios distintos. Ou seja, é outro sub fenótipo onde há coexistência de rinite alérgica e de rinite alérgica local no mesmo doente. As provas de provocação nasal com alergénios são uma ferramenta segura e validada, usada em Imunoalergologia, onde se aplicam, de forma controlada, soluções alergénicas na mucosa nasal, verificando-se se há ou não surgimento de sintomas de rinite. Estas provas são o gold-standard para o diagnóstico de rinite alérgica local e de rinite alérgica dupla. Permitem, ainda, confirmar a relevância clínica de uma sensibilização alérgica nos casos em que história clínica e os testes de alergia (como testes cutâneos ou IgE específica) não são conclusivos, permitem nos casos em que existem dúvidas diagnósticas ou sensibilizações múltiplas identificar o alergénio responsável pelos sintomas, entre outras indicações. No contexto de investigação clínica, através das provas nasais é possível recolher secreções nasais para o estudo de células ou mediadores. No âmbito deste estudo, foram recolhidos dados sociodemográficos e clínicos, e também realizado um inquérito com vista a uma melhor compreensão da doença e dos fatores que a propiciam e, eventualmente, agravam.

Neste projeto, pretende-se estruturar a base de dados de modo a permitir análises estatísticas robustas, tirando o maior proveito possível da informação recolhida.

O plano de trabalhos inclui: Limpeza e validação dos dados, codificação das variáveis, preparação do plano de análise estatística, análise exploratória dos dados

Nº máximo de alunos: 1

Requisitos: Interesse pela aplicação da Estatística na área das Ciências Médicas, gosto pelo rigor, curiosidade científica, competências computacionais (R) e, claro, sentido de responsabilidade.

Supervisores: Marília Antunes (CEAUL, DCM Ciências ULisboa) e Joana Cosme (Faculdade de Medicina, ULisboa, ULS Santa Maria)